0 引言

宫颈炎是女性常见的下生殖道炎症，在正常情况下，宫颈有多种防御功能，包括黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫，这是防止病原体进入上生殖道的重要防线[1]。然而，宫颈也容易受到性交、分娩和宫腔手术造成的损伤，宫颈管为柱状上皮，抗感染能力差，易感染[2]。宫颈炎是指子宫颈的炎症，炎症主要影响子宫颈腺体的柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞。宫颈炎由于传染性或非传染性病因，分为急性和慢性，急性宫颈炎通常是感染（衣原体，淋球菌）的结果，而慢性宫颈炎具有非感染性来源。宫颈癌在病因学上与高致癌风险人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染有关，这种肿瘤具有转移到远处组织和器官的能力，这一事实与宫颈癌治疗失败密切相关。本研究分析探讨宫颈炎症感染不同微生物检验方法的效果及其诊断价值。

1 一般资料

1.1 基本资料

2020 年7 月至2020 年11 月，选80 例宫颈炎症感染患者，18-68 岁，均值（37.）岁，签知情同意书，伦理批准，纳入：符合宫颈炎症感的诊断，配合研究。入组标准：所有女性均年龄≥18 岁；前一个月没有接受抗生素治疗或接受过妇科干预；目前没有月经或怀孕；没有宫内避孕器具。排除标准：患有盆腔炎的妇女；处女或怀孕妇女；语言表达障碍患者；严重精神疾病患者。

1.2 研究方法

①标本采集，准备和处理

研究参与者使用结构化问卷进行访谈，以收集社会人口和生殖健康信息。然后收集子宫颈刮片检查和阴道拭子样本，窥镜用于检查外生殖器，阴道和子宫颈是否有任何病变或炎症。使用基于液体的细胞学获得。取样后无菌棉签放到防腐剂小瓶中，涂片染色。在样品采集后4-6 小时内进行载玻片制备和染色。通过巴氏染色技术处理和涂抹子宫颈刮片检查标本，使用宫颈上皮内瘤变报告系统检测念珠菌感染，放线菌和宫颈癌前病变。处理阴道拭子进行湿支架和革兰氏染色检查，以诊断宫颈微生物感染，阴道滴虫感染通过显微镜观察潮湿毛滴中的运动毛滴虫，革兰氏阴性双球菌表示淋病感染和假菌丝或菌丝或酵母芽的存在表示革兰氏染色中的白色念珠菌感染。

②宫颈炎细胞病理学检测

使用X40 物镜，核仁和染色质模式是不同的。炎症过程被分类为急性（＞ 70%的炎症细胞是中性粒细胞）、亚急性或慢性活动（50-70%的炎性细胞是嗜中性粒细胞和30-50%的巨噬细胞）和慢性（＞ 50%的炎症细胞是巨噬细胞）。

③免疫细胞化学染色

液基细胞学(liquid-based cytology，LBC)载玻片用于通过免疫细胞化学分析确定基质金属蛋白酶-9（matrix met alloprotein，MMP-9 ）和RECK 的表达。

④实时定量PCR 技术

使用TRizol 试剂（Invitrogen）从来自对照组和宫颈炎组中的女性宫颈样品中提取总RNA。合成cDNA。使用针对目的基因的TaqMan 特异性引物进行实时定量PCR。使用ABI Prism 7500 序列检测系统设备，在以下条件下进行测定：在50℃下激活2 分钟，95℃下变性10 分钟，40 个循环的在95℃下15 秒以结束变性过程，最后在60℃下退火和延伸1 分钟。使用循环阈值（Ct）方法计算。

1.3 观察指标

分析各种方法病原微生物的检出率，以及检测时间。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0 统计学软件进行分析，计量（±s）表示，t 检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 各种方法病原微生物的检出率

宫颈炎细胞病理学检测、免疫细胞化学染色的检出率没有显著差异（P＞0.05），实时定量PCR 技术检出率高于宫颈炎细胞病理学检测、免疫细胞化学染色（P＜0.05），见表1。

表1 各种方法病原微生物的检出率（n%)组别 n 淋病奈瑟菌（n，%） 肠球菌（n，%） 肠杆菌科细菌（n，%）白色念珠菌（n，%）HPV 病毒（n，%）宫颈炎细胞病理学检测 80 15（18.75%） 11（13.75%） 10（12.5%） 19（23.75%） 0（0%）实时定量PCR 技术 80 17（21.25%） 13（16.25%） 10（12.5%） 20（25%） 9（11.25%）免疫细胞化学染色 80 14（17.5%） 10（12.5%） 7（68.75%） 16（20%） 0（0%）

2.2 检测时间分析

各种方法检测时间存在差异（P＜0.05），见表2。

表2 检测时间分析（±s）组别 n 检测时间（h）宫颈炎细胞病理学检测 80 122.实时定量PCR 技术 80 182.免疫细胞化学染色 80 154.

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